Временный пломбировочный материал. Описание и виды пломб

0
92
views
Временный пломбировочный материал

Временный пломбировочный материал необходим для закрытия пустот в зубной эмали во время лечения или диагностики ротовой полости.

Пломбирование проводят с применением искусственных материалов, которыми закрывают дефекты зубной ткани.

Что делают при разрушении зубного камня и кариесе

Временный пломбировочный материал

 

Если разрушение небольшое и нет болезненных ощущений, врач сверлит повреждённые потемневшие участки, счищает их от налета, дезинфицирует и закрывает образовавшееся отверстие специальным составом.

Если зуб сильно болит – значит, кариес затронул пульпу – рыхлую, волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба.
В таком случае на лечение придется прийти не один раз.

Сначала врач очистит стенки образовавшейся полости, затем заполнит её антисептиком, зафиксирует временной пломбой и изолирует повреждённую поверхность от внешнего воздействия.

Если боль не проходит через определённое время, необходимо удалить нерв, так как разрушение добралось и до него.
Врач зацементирует корневые каналы и восстановит коронку зуба, подобрав необходимые пломбировочные материалы.

Материалы для реставрации зубов

На данный момент в стоматологии не существует безупречного материала, который по всем показателям подобен натуральным зубам. Но можно подобрать слепки, максимально совпадающие с естественным оттенком зубного камня.

Для этого предварительно подбирают состав.
Герметики используют для профилактики кариеса. Когда на эмали образуются щели, бороздки или другие мелкие изъяны, их закупоривают специальными веществами, образующими плёнку, чтобы остановить дальнейшее разрушение зуба.
Ионы фтора внутри герметика защищают от эрозии.

Адгезивы (вещества, соединяющие материалы путем поверхностного сцепления) нужны для улучшения сцепления пломбы со стенками зуба.

Некоторые смеси обладают противовоспалительным и восстанавливающим свойством. Их применяют как лечебные прокладки под пломбу.

Есть составы, которые совместимы с мягкими тканями, хорошо заполняют корневые каналы, но недостаточно прочны.

Временные восстанавливающие пасты либо быстро истираются, либо разрушаются. Потому годятся лишь для недолгой герметизации дупел в процессе лечения и диагностики.

Для установки пломб на длительный срок подойдут составы, наиболее полно совпадающие с характеристиками собственных тканей зубов. Именно с их помощью воспроизводят точную форму слепка.

Исследование восстановительных составов

Поиски универсального стоматологического состава для реконструкции зубов не прекращаются и каждый год пломбировочные материалы продолжают совершенствоваться.
Но прежде, чем новинки получат широкое применение, они должны пройти целый ряд исследований на соответствие имеющимся стандартам.
Для этого недавно созданные образцы тщательно изучаются в аккредитованных лабораториях по 3 направлениям:

Физико-механическое направление позволяет выяснить:

• Консистенцию материала;
• изменение температуры массы при отвердевании;
• объём вещества в процессе затвердевания;
• устойчивость цвета;
• оптимальное количество времени, необходимое для отверждения массы;
• водопоглощение субстанции;
• коэффициент растворимости в воде и других средах;
• уровень твёрдости;
• прозрачность субстрата;
• процент истирания;
• способность к сцеплению;
• наличие рентгеноконтрастности;
• величину теплопроводности.

Отслеживание биологических свойств позволяет понять:

• насколько вещества токсичны при проглатывании;
• степень накопительной ядовитости материала;
• местное раздражающее действие;
• способность вызывать аллергические реакции.

Исследование биологической совместимости восстановительных материалов дают гарантию дополнительной безопасности.

Клинические испытания

На этом этапе составы осваиваются в стоматологических клиниках при НИИ.
На основании полученного опыта даются рекомендации по использованию составов.

Окончательное представление о качествах и свойствах усовершенствованных материалов для реконструкции дают только длительные наблюдения за их практическим применением.

Временный пломбировочный материал

Основные требования к временным пломбировочным материалам:

1. Хорошо взаимодействуют с тканями организма, не раздражают и не вступают в  гнилостные или окислительные реакции в ротовой полости;
2. Имеют прочное и герметичное сцепление с твёрдыми тканями;
3.Не отличаются по внешнему виду от натурального зуба;
4. Соответствуют качеству и свойствам натуральных зубных тканей;
5. Регенерируют дентин (разновидность костной ткани, покрытая эмалью в коронке и цементом в корне).

Составы для временного применения

Впервые цементное тесто для пломбирования зубов было применено в 1832 г.

Материал состоял из раствора фосфорной кислоты соединённой с порошком оксида кальция.
Позже, чтобы увеличить прочность субстанции, в состав стали добавлять стеклянный порошок.
До середины 20-го века цементы наряду с металлами были основными пломбировочными средствами.
В современной стоматологии разнообразные модификации цементов используются для решения многих задач.

Чтобы закрыть дупло на короткое время, используют следующие материалы.

Цинк-сульфатные цементы

На стеклянной пластине замешивают порошок из смеси оксида цинка с добавками каолина или декстрина и сульфата цинка. Для приготовления используют дистиллированную воду. Полученную пасту закладывают в обработанное отверстие гладилкой или шпателем. Уплотняют ватным тампоном.

Оксид цинка дает хорошее сцепление с твёрдыми тканями, а сульфат цинка с каолином отвечает за прочность и пластичность полученной субстанции. Смесь отвердевает в течение 2-3 минут.
Этот состав недорогой и с ним удобно работать.

Минус: он быстро стирается, из-за чего может прослужить не дольше 2-3 суток.

Цинк-эвгенольные цементы

Дентин-паста выпускается в готовом виде. Также есть смесь оксида цинка и масел персика или гвоздики, содержащие до 70% эвгенола, образуют пасту, твердеющую за 2-3 часа.

Эвгенол – эфирное масло натурального происхождения. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее воздействие на пульпу.

Применяется как лечебные прокладки и для реставрации коронки.
При взаимодействии с композитами эвгенол искажает течение полимеризации, что сокращает использование таких составов для лечения.
К достоинствам цементов этой группы можно отнести легкость в использовании, высокую биологическую совместимость и лечебные свойства, регенерирующие пульпу.

Цинк-фосфатные (окись цинка и фосфорная кислота)

Для улучшения свойств к оксиду цинка в незначительном количестве добавляют оксиды таких металлов, как висмут, серебро, магний, кремний.
Затем порошок соединяют с ортофосфорной кислотой, разведённой в воде с малыми примесями фосфатов цинка и алюминия.
Добавление серебра и висмута придаёт составу бактерицидное действие.

Прекрасная совместимость с мягкими тканями предопределяет преимущественное использование как изолирующих прокладок при воссоздании на постоянной основе. Заполняют также корневые каналы.
Если необходима герметизация сроком дольше 2-3 недель, то применяют на временной основе.

Цементы этой группы очень пластичны и хорошо сцепляются со стенками зуба. Составу свойственна низкая теплопроводность и рентгеноконтрастность.
Стоит учитывать, что материалы недостаточно прочные, уменьшаются в объёме при отверждении, пористые, и не совпадают по цвету с зубной эмалью.
Вступают в химическое взаимодействие со слюной и могут раздражать пульпу из-за кислотной реакции цементного теста.

Поликарбоксилатные цементы

Полиакриловую кислоту, растворённую в воде, соединяют с оксидом цинка и окисью магния. Получается пластичная масса с отличным сцеплением.
Она не раздражает пульпу, и имеет низкую проводимость тепла.

В отличие от фосфатных цементов менее подвержена химическому взаимодействию со слюной, но склонна к разрушению от механической нагрузки.

Минус: слишком длительное время полного затвердевания – 10-12 часов.
Используют для крепления ортодонтических изделий, как изолирующие подкладки и в качестве временных пломб.

С этой статьей читают:

Зубное протезирование: кто может воспользоваться льготами

Эффективное отбеливание зубов

Накладки на зубы: виниры, цены

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

11 + 11 =