Ревматизм суставов: симптомы и лечение

0
235
views
ревматизм

Ревматизм или ревматическая лихорадка – это воспалительное заболевание соединительной ткани с локализацией патологического процесса в оболочках сердца. Развитие воспаления вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Ревматизм – что это такое?

ревматизм

Начало болезни протекает в острой форме, быстро переходит в хроническую стадию и чередуется с периодами ремиссии и обострения.

В результате инфекционно-аллергической реакции повреждаются внутренние органы (сердце), вены, сосуды и суставы.

Происходит аутоиммунная агрессия – разрушение компонентов структурного белка, а также тканей сердечной мышцы, суставов и хрящей.

Ткани саморазрушаются, а это значит, что организм защищается от бета-гемолитического стрептококка. Проблема в том, что разрушение тканей не останавливается, а оборачивается в постоянный патологический процесс.

Толчок к развитию дают перенесенные инфекции, например – ангина. Развитие начинается спустя 2-3 недели после того, как человек выздоровел.

Обострение может начаться после сильных ушибов или физического перенапряжения.

Симптомы ревматизма

При каждом движении в суставах ног или рук чувствуется сильная, острая боль. Чуть позже кисть или колено начинает опухать, повышается температура (до 40 градусов), увеличивается потоотделение.

Основное место локализации: коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные суставы.

После лечения болезненные ощущения проходят через месяц.

Без лечения боли тоже проходят, но ревматизм переходит в другую стадию.

Осложнения

Миокардит – воспалительное поражение системной мышцы. Болезненные или неприятные ощущения в сердце незначительны, и человек часто не придает этому значения. Появляется одышка во время или после физических нагрузок.

В детском возрасте одышка может быть без всяких нагрузок, синеет кожа, появляются постоянные резкие боли в сердце, отмечают низкое давление, учащенное сердцебиение, явно заметно набухание вен на шее.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Долгое время развивается без симптомов. Нет никаких изменений, работоспособность и выносливость остаются прежними. Гемодинамическое расстройство формируется позже, когда появляются жалобы на одышку, плохое самочувствие и боли в сердечной мышце.

Малая или ревматическая хорея – острая ревматическая лихорадка, поражающая нервную систему. В основном проявляется в детском возрасте и сочетается с неустойчивым настроением, пониженным мышечным тонусом, потерей сил, нестабильной мимической мускулатурой. Примерно к 18 годам хорея проходит.

Возможно развитие ранней острой сердечной недостаточности, а в более позднее время – порока сердечного клапана или нарушения сердечных сокращений.

Чтобы не вызвать осложнения, к врачу нужно обращаться при первых симптомах – болях в суставах.

Диагностика ревматизма

В обычный осмотр входит обязательное обследование сердца, нервной и иммунной системы.

Возможно, назначат:

  • УЗИ сердца и клапанов (эхокардиография);
  • регистрацию и методику исследования электрических полей во время работы сердечной мышцы (электрокардиография);
  • определение иммуноглобулина в кровяных клетках и концентрации С-реактивного белка;
  • мазок зева.

Лечение ревматизма

Необходимо придерживаться специальной лечебной диеты и постельного режима, поэтому лечение длится не менее трех недель, и только в больнице.

Назначают «Бензипенициллин», «Бициллин», «Оспен», «Кларитромицин», «Роксигексал», «Рокситромицин», а также гормоны «Преднизолон», «Полькортолон», «Триамцинолон».

Антибиотик «Бициллин» дают, когда нет обострения, чтобы предупредить рецидивы (в целях профилактики). В это время нужно особо заботиться о здоровье и избегать простуд.

При необходимости назначают противовоспалительные препараты.

При сердечной недостаточности, пороке сердца или сбоях сердечного ритма прописывают сердечные гликозиды, препараты калия, магния, а также мочегонные средства. Покупать лекарства самостоятельно нельзя, только врач может выписать рецепт.

Диета при ревматизме (острая фаза)

В период обострения составляют лечебную низкокалорийную диету. Ограничивать белок можно, но не намного, основной упор идет на сокращение углеводов и жиров.

Количество воды – не более 1,2 литра в сутки.

Вся еда готовится без соли (негативно влияет на суставы). Можно подсаливать готовые блюда, но только в редких исключениях, и не более 5 г в сутки, если дети наотрез не принимают несоленую пищу.

В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки, отвар шиповника, поливитамины с содержанием калия и магния.

Еду готовят на пару или отваривают.

Один раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни на яблоках, сухофруктах, салатах, кефире или твороге (на выбор). Продукты делят на 5-6 порций и съедают в течение дня.

Запрещенные продукты:

  • наваристый мясной, рыбный или грибной соус;
  • соленья, квашеные продукты;
  • свежий хлеб;
  • молочные напитки;
  • огурцы и капуста белокочанная;
  • сок виноградный;
  • любая газировка;
  • жирные сорта мяса (гусиное);
  • печенка;
  • копченые ребрышки, сало;
  • консервация мясная;
  • почки;
  • колбаса;
  • кофейные напитки;
  • шоколадные конфеты;
  • мучные изделия;
  • щавель;
  • шпинат;
  • жиры всех видов.

Когда ревматизм перейдет в подострую фазу (примерно через 10 суток), в меню можно добавлять небольшие порции рыбы, куриные яйца, кисломолочные напитки с пробиотиками. Эти продукты можно употреблять при начальной, слабовыраженной форме ревматизма и при отсутствии температуры.

Бифидок, бифидокефир восстанавливают нормальный микробный состав в кишечнике, что важно после длительного курса антибиотиков.

ревматизм

Лекарства при ревматизме

Противовоспалительные:

  • «Делагил»;
  • «Индометацин»
  • «Мовалис» свечи;
  • «Диклонат»;
  • «Вольтарен Эмульгель»;
  • «Плаквенил».

Препараты, улучшающие метаболизм миокарда:

  • боярышник;
  • «Калия йодид»
  • «Тауфон»;
  • «Кардионат»;
  • «Таурин»;
  • «Предуктал»;
  • «Мельфор»;
  • «Тонгинал» капли;
  • «Идринол»;
  • «Сиднофарм».

Препараты, содержащие калий и магний:

  • «Аспаркам»;
  • «Панангин».

Операция

При митральном, аортальном стенозе или сердечной недостаточности (пороках сердца) делают пластику или протезирование клапанов сердечной мышцы.

Хирургию назначают в стадии покоя, в том случае, если антибактериальные препараты не дали эффекта, произошли нарушения кровообращения или серьезные изменения сердечных клапанов (кальциноз и фиброз створок, приводящие к сердечной недостаточности).

Операция противопоказана при гайморите, тонзиллите, холецистите, пиелонефрите, эндометрите, кариесе и других инфекциях, которые способны развить эндокардит после хирургического вмешательства.

Многое зависит от самочувствия пациента и состояния его внутренних органов на момент обследования.

С этой статьей читают:

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Синовит сустава: лечение

Боль в коленях: причины

Периартрит: симптомы, лечение

Артрит коленного сустава: лечение

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

три × 5 =