Причины и последствия изменения группы крови

0
449
views
Mozhet li pomenyat'sya gruppa krovi
"изображение: Freepik.com"

Приведённая научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения или о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Определение группы крови заключается в поиске на поверхности эритроцитов определённых антигенов: антигенов А и В, принадлежащих к системе АВО, и антигена D, принадлежащих к резус-системе.

Кровь, непрерывно циркулирующая в организме человека, имеет большое значение: она переносит питательные вещества туда, где они необходимы, обеспечивает кислород, необходимый для клеточного дыхания и способствует выведению отходов. В организме взрослого человека примерно 5,7 литра крови! В большинстве случаев, взрослый человек может легко сдать 500 мл крови без каких-либо побочных эффектов.

Группа крови является примером человеческой черты, которая контролируется генетикой человека. Существует три аллеля группы крови : IA, IB, а также IO. Взаимодействие этих аллелей может привести к четырём группам крови: A, B, AB и O.

Внимание! Аллели — это разные версии одного гена. Например, ген группы крови имеет три возможных аллеля: IA, IB, а также IO.

Mozhet li pomenyat'sya gruppa krovi
«изображение: Freepik.com»

Что такое группа крови и от чего она зависит?

Группа крови — это совокупность антигенных свойств крови. Это позволяет классифицировать людей, чтобы разрешить переливание в условиях оптимальной совместимости. Различные клетки крови несут антигены, поэтому существует несколько видов групп крови.

Эритроциты могут нести несколько видов агглютиногенов, определяющих группу эритроцитов. Эритроцитарные группы представляют собой генетически контролируемые антигенные системы, расположенные на поверхности эритроцитов. Наиболее важными на практике являются системы АВО и Резус.

Система АВО

Эритроциты несут специфические антигены, которые определяют принадлежность субъекта к группе крови А, В, О или АВ.

В системе АВО в сыворотке есть естественные антитела (агглютинины), присутствующие без контакта с антигеном ранее.

Если субъект принадлежит к группе А, его сыворотка содержит антитела, направленные против антигена В. Поэтому нельзя переливать ему кровь группы B или AB, иначе организм увидит гемолиз (разрушение эритроцитов) и произойдёт трансфузионный шок (падает давление, болит поясница, урина меняет цвет до бурого).

Людям группы В нельзя переливать кровь группы А, поскольку у них есть антитела к А.

Субъекты группы AB, несущие оба антигена на своих эритроцитах, могут получить кровь либо группы A, либо группы B. Это «универсальные приемники». В их сыворотке нет ни анти-А-антител, ни анти-В-антител. С другой стороны, они могут сдавать свою кровь только субъектам группы АВ.

Кровь группы О не несёт антиген системы АВО на своих эритроцитах. Они являются универсальными донорами, поскольку теоретически их кровь можно переливать как субъектам группы О, так и субъектам групп А, В и АВ. С другой стороны, они могут получать кровь только группы О, потому что их сыворотка содержит антитела анти-А и анти-В.

Система резус

Резус-система является второй антигенной системой, связанной с эритроцитами. Она включает 5 антигенов, которым дали названия D, C, E, c, e. Резус-положительные субъекты — это те, у кого есть D-антиген.

Например:

Субъект группы О и носитель антигена D будет иметь положительную группу крови О;

Субъект группы АВ, у которого нет антигена D, будет АВ-отрицательным.

Резус-отрицательные люди не обладают спонтанно антирезус-агглютининами, но вырабатывают их при контакте с эритроцитами, несущими антиген или резус-фактор. При повторном переливании резус-положительной крови произойдет трансфузионная авария.

Эти приобретенные антирезусные агглютины противопоставляются природным агглютинам групп АВО, которые существуют даже без предварительной сенсибилизации. Антигены эритроцитов, определяющие группу крови, всегда являются врождёнными. Риск резус-изоиммунизации требует наблюдения во время беременности и родов у резус-отрицательных женщин.

Mozhet li pomenyat'sya gruppa krovi
«изображение: Freepik.com»

Может ли группа крови поменяться?

Кровь состоит из нескольких категорий клеток, скорость которых может варьироваться. Группа крови зафиксирована генетикой и может меняться только в исключительных случаях. Что касается уровня лейкоцитов (иммунных клеток), они, меняются в случае инфекций, а также во время беременности или в зависимости от возраста.

Например, показатель лимфоцитов (один из пяти видов) увеличивается при вирусных или бактериальных заболеваниях, а с возрастом снижается. Эритроциты могут стать депопуляционными после анемии или кровоизлияния.

Но группа крови остаётся неизменной на всю жизнь. Потому что это зависит от отсутствия или наличия на поверхности эритроцитов тех или иных веществ: антигенов А, В и D. В зависимости от того, есть ли у человека антигены А, В, оба или ни одного, он будет принадлежать к группе А, В, AB или O. И в зависимости от того, являетесь ли вы носителем антигена D или нет, вы будете резус-положительными (A+, B+…) или отрицательными (A-, B-…).

Совместимость группы крови зависит от множества факторов.

Что ещё может еще вызвать изменения?

Спровоцировать изменения можно после определённых медицинских процедур, таких как трансплантация костного мозга или тотипотентных стволовых клеток пуповины. Например, при лейкозе, возможно, замещение костного мозга.

Всё может быть совместимо, но не обязательно из одной группы. Целью здесь является замена больных клеток крови новыми — здоровыми. Трансплантация сначала приведёт к производству новой популяции эритроцитов. Таким образом, кровь реципиента группы А может быть полностью совместима с кровью донора группы О. Если трансплантация пройдет успешно, кровь пациента изменится с группы А на группу О.

Исследования из Кембриджского университета в области трансплантологии продвигаются вперёд. Впервые в истории медицины изменили группу крови трёх почек у доноров органов.

Ученые использовали нормотермический аппарат для перфузии, чтобы удалить маркеры группы крови B, которые выстилают кровеносные сосуды почек, и преобразовать орган в универсальный тип O.

Почему меняется резус фактор?

Кровь можно отличить не только по её группам А, В, но и по резус-фактору. Существует несколько причин для определения группы крови человека. При большом обмене кровью, например, перед рождением ребёнка или переливанием крови, важно знать группы крови двоих людей, чтобы избежать возможной иммунной реакции.

Важную роль играют не только молекулы сахара типа А, В на клеточной поверхности эритроцитов, но и так называемый резус-фактор. Если на эритроцитах есть особые резус-«белки», вы являетесь носителем резус-антигена.

Положительный к отрицательному

Часто встречаются пациенты, у которых в кровотоке присутствуют как резус-положительные, так и отрицательные по резус-фактору клетки крови. Возникновение смешанного резус-фактора у одного и того же человека обусловлено спонтанной генетической мутацией. В некоторых клетках крови «теряется» резус-антиген, а резус-фактор меняется с положительного на отрицательный. В таких случаях, рекомендуется специальное обследование, чтобы исключить возможные основные заболевания крови, такие как лейкемия.

Признаки старения

Примерно в 50% случаев изменение резус-фактора не связано с заболеванием крови и не связано с каким-либо недостатком. Тогда это просто признак старения, отражающий связанное с накоплением мутаций.

Мутации в разных стволовых клетках

В подавляющем большинстве случаев генетическая модификация ограничивается кроветворными, гемопоэтическими стволовыми клетками. Иногда затрагиваются плюрипотентные стволовые клетки. Стволовые клетки, которые могут развиваться в ткани, отличные от крови.

Были описаны случаи, когда мутация была обнаружена в клетках корней волос, это указывает на генетические изменения на разных стадиях развития человека и может представлять интерес для областей исследования старения в будущем.

Ученые предполагают, что изменение резус-фактора с положительного на отрицательный не редкость у людей старше 65 лет и может встречаться примерно у одного из 500 человек.

Mozhet li pomenyat'sya gruppa krovi
«изображение: Freepik.com»

Меняется ли тип крови после переливания?

Переливание крови — это процедура, целью которой является замена компонентов крови, жизненно важных для выживания (эритроцитов, тромбоцитов, плазмы и т. д.). Компоненты крови вводят через вену с помощью венозного катетера.

Если организму не хватает жизненно важных клеток крови, он, подобно двигателю, работающему без топлива, больше не может должным образом выполнять многие важные функции.

Как правило, ваше тело само следит за тем, чтобы крови всегда было достаточно. Если количество клеток крови слишком низкое, это может быть вызвано многими причинами. При определённых состояниях, регулярные переливания крови являются неотъемлемой частью терапии.

Существует множество ситуаций, в которых может потребоваться переливание крови, например:

  • В случае травмы или внутреннего кровотечения;
  • после или во время операции или родов;
  • раковое заболевание;
  • хронические заболевания сердца, почек или печени;
  • заболевания крови;
  • иммунные заболевания.

Переливание крови можно использовать для замены отсутствующей крови. Риск побочных эффектов в наши дни значительно ниже, чем раньше.

Это также связано с тем, что вместо цельной донорской крови вводится только недостающая часть крови:

  • Эритроциты;
  • тромбоциты;
  • плазма крови.

Наша кровь состоит из жидкой и твёрдой частей. Жидкая часть крови называется плазмой крови и содержит воду, факторы свертывания крови и питательные вещества. Твёрдыми компонентами крови являются эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты.

Эритроциты связывают кислород и доставляют его к органам, например, в мозг. Белые кровяные тельца являются важной частью иммунной системы и помогают бороться с патогенами. Тромбоциты помогают нашей крови свёртываться при травме, поэтому они важны для заживления ран. Когда эксперты говорят о переливании крови, они обычно имеют в виду инфузию изолированных эритроцитов в виде концентрата эритроцитов.

Ваша группа крови (т. е. группа крови, включая все подгруппы) не может измениться, потому что кровь каждого человека вырабатывается в костном мозге ежедневно. Кровь, которая была добавлена к вашей крови в виде переливания, сохранится в вашем организме в течение определенного времени.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней, поэтому самые молодые эритроциты от донора будут оставаться в вашем организме около 120 дней. Старые клетки крови (ваши собственные и донорские) со временем будут удалены и уничтожены селезенкой.

Риски и осложнения

В целом, переливание крови считается безопасным, но есть и риски. Некоторые осложнения проявляются сразу, другие требуют некоторого времени.

Осложнения при переливании крови:

  • Лихорадка. Обычно считается нормальной реакцией, если температура повышается через 1-6 часов после переливания. Но если вы чувствуете тошноту или боль в груди, это может быть что-то более серьезное. Немедленно нужно сообщить врачу;
  • аллергические реакции. Возможно возникновение аллергической реакции на кровь, которую вы получаете, даже если это правильная группа крови. Если это произойдет, человек почувствует зуд, появится крапивница;
  • острая иммунная гемолитическая реакция. Это осложнение встречается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, если организм атакует эритроциты в крови, которая была получена. Обычно это происходит во время или сразу после переливания.
Mozhet li pomenyat'sya gruppa krovi
«изображение: Freepik.com»

Внимание! Группа крови определяется генами в ваших стволовых клетках крови, которые находятся в вашем костном мозге, и поэтому её нельзя изменить.

Если у кого-то лейкемия и ему нужна пересадка костного мозга, это будет совсем другая история. В этом случае, собственный костный мозг пациента будет разрушен и заменён новым костным мозгом совместимого донора.

В определённых ситуациях, вы можете сдать кровь для себя заранее, например, перед запланированными операциями, при которых ожидается большая кровопотеря. Если вам подходит такая процедура, проконсультируйтесь об этом с врачом.

С этой статьёй читают:

Неинвазивный глюкометр Glucowise: инструкция по применению, есть ли польза от прибора

Что такое лимфостаз

Талассемия — что это за болезнь, симптомы, какие сдать анализы

Полезно ли сдавать кровь

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here