Энурез у детей и взрослых, причины и лечение недержания мочи

0
1767
views
Энурез у взрослых и детей

Приведённая ниже информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения какого-либо конкретного лекарственного препарата.

Энурез – это недержание мочи (урины), в ночное или дневное время. Первые проявления недержания могут быть внезапными. Причина недержания во многом зависит от атмосферы дома и взаимоотношениях в кругу семьи.

Чаще всего, заболевание встречается у детей после 3-4 лет, реже у взрослых людей. А вот недержание урины у женщин после 50 лет — довольно частое явление.

У детей невозможность контролировать мочеотделение, сильно сказывается на психике – ребёнок становится нервным, остро реагирует на замечания родителей, скован, избегает общения в коллективе.

Чаще всего, проблема носит наследственный характер.

Особенности заболевания у детей

Ночное, бесконтрольное мочеиспускание встречается гораздо чаще, чем дневное. Врачи считают, что до 5-6 лет ребёнку свойственно мочиться в постель, так как он только учится управлять своим телом и не всегда успевает вовремя среагировать на сигналы организма и встать с постели (слишком глубок сон).

Энурез у взрослых и детей

Если проблема не проходит к 9-10 годам, стоит задуматься о психическом состоянии подростка: нарушение нормального функционирования мочевого пузыря (незрелость регуляции), во многом зависит от нервной системы.

Очень важно не ругать за мокрые простыни, не давить на ребёнка морально, чтобы не усугубить и без того сложную ситуацию.

Поддержите малыша, объясните, что нечего стыдиться, если не получается вовремя сходить в туалет. Всегда можно научиться сдерживать себя.

Лучший выход из положения – поддержка, доверительный разговор, внушение ребёнку уверенности в своих силах, в том, что он сможет справиться с неприятностью, которая кажется ему постыдной.

Ребёнок может испытывать стресс в школе или в детском саду. Не зная, как выплеснуть эмоции, он будет всё копить в себе и сильно нервничать. В результате, всё это сказывается на здоровье. Неконтролируемое мочеиспускание в основном встречается у детей с неврологическими диагнозами или из-за наследственного фактора.

В редких случаях (1%) энурез не проходит до совершеннолетия

По статистике – недержание встречается у мальчиков чаще, чем у девочек, но в пожилом возрасте всё меняется.

Если протекание энуреза не наследственное, основной причиной в детском возрасте считается задержка в развитии участков головного мозга, которые отвечают за мочеиспускание. Ещё одна причина – нарушение выделения антидиуретического гормона (гормон должен повышаться в ночное время).

Неконтролируемое мочеиспускание у детей может быть вызвано глистной инванзией (паразиты-гельминты в кишечнике или толстой кишке).

Если гормон нормально функционирует, значит, ребёнок может спокойно спать до утра и его мочевой не переполняется (моча более контцентрированная).

Энурез у взрослых и детей

Причины недержания мочи в зрелом возрасте

Основные заболевания, которые провоцируют развитие энуреза у взрослых:

  • Цистит;
  • вульвовагинит;
  • пиелонефрит;
  • баланопостит (у мужчин);
  • камнеобразование;
  • аномалии в развитии мочевого пузыря или уретры;
  • невроз;
  • инсульт;
  • травма спинного мозга;
  • простатит;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • рассеянный склероз;
  • почечная недостаточность.

Разновидности энуреза

Энурез бывает первичный: недержание появляется внезапно в 5-6 лет, без психических осложнений и вторичный: после проведенного лечения, неспособность мочевого пузыря удерживать урину повторяется спустя полгода.

Виды энуреза:

Ургентный – частое явление по ночам у взрослых. Желание сходить по-маленькому возникает спонтанно, мочевой пузырь наполняется за считанные минуты, человек не успевает сдержать порыв. У мужчин подобные приступы связаны с воспалением простаты.

Стрессовый – небольшое количество мочи выходит при любых незапланированных напряжениях среди дня: это может быть неожиданный, сильный смех, тяжёлые физические нагрузки. Позывов нет – моча выходит как вода.

Смешанный – симптомы двух видов чередуются между собой.

Энурез может развиваться  у беременных женщин. Это связано с увеличением матки, слабым тонусом мышц, а также сильным растяжением мышц тазового дна. Даже вес малыша в утробе может провоцировать бесконтрольное выделение урины (обычно во втором и третьем триместре). Моча подтекает при чихании, кашле, сильном смехе.

Нередко недержание мочи замечают женщины, которые принимают оральные контрацептивы или препараты против аллергической реакции.

Причины энуреза зависят от многих факторов. Но проблема недержания до сих пор изучена не до конца.

Энурез у взрослых и детей

Специалисты выделили основные формы энуреза:

  • Невротическая. Стрессы, частые переживания, смена обстановки, конфликты в семье, скандалы между родителями, рождение ещё одного ребёнка;
  • невропатическая. Ослабленный иммунитет, частые простудные заболевания в дошкольном возрасте, сквозняки, отклонения в развитии из-за перенесённых родовых травм, травмы головного мозга, заболевания половых органов или психические болезни;
  • неврозоподобная. Сильное перевозбуждение, переутомление на экзамене, плохой сон, взвинченность, раздражение. При простуде мочеиспускания происходят каждую ночь, пока не наступит полное выздоровление;
  • простая (первичная). Временное нарушение, которое может быть врождённым (ребёнок ещё не в полной мере научился понимать сигналы тела или очень крепко спит). Встречается редко, передаётся по наследству. Моча может выходить несколько раз за ночь;
  • органопатическая или диспластическая форма, иногда приводящая к энкопрезу – недержанию каловых масс. Причина — патологические нарушения, сбои в работе почек (после перенесённого цистита), воспаление, инфекции мочеполовой системы, последствия после операции мочеполовой системы, длительное применение катетеров;
  • эндокринопатическая. Причины: излишний вес, сахарный диабет;
  • эпилептическая. Моча выходит спонтанно, подобно фонтану, мышцы подергиваются, как при эпилептическом припадке.

Энурез возникает из-за гормональных сбоев, это может быть климакс у женщин, нарушение антидиуретического гормона у детей, который отвечает за объём мочи.

Беременность и роды, могут вызвать ослабление мышц таза

Ещё одна причина недержания – мочевой пузырь не способен сдержать количество жидкости, в больших объёмах скопившейся в течение первой половины ночи. Частично решить проблему, можно, уменьшив употребление воды перед сном.

Распространённый симптом, который многие не замечают – частые позывы сходить по маленькому в течение дня. Желание возникает резко, что вызывает непроизвольное подтекание урины.

Энурез у взрослых и детей

Диагностика и лечение недержания мочи

Справиться с проблемой поможет опытный гинеколог (уролог). Чтобы выяснить, какой именно фактор спровоцировал заболевание, специалист проводит подробный опрос: узнаёт, не было ли у ребёнка травм при рождении, или тяжёлых операций на нервную систему в течение первых лет жизни.

Имелись ли родственники с диагнозом энурез (если один из родителей страдал недержанием, то вероятность передачи заболевания по наследству – 30-40%, если оба родителя – 70-80%).

Важно проанализировать период времени, когда обнаружилось заболевание – какое событие могло дать толчок, как часто происходят мочеиспускания.

После получения подробной информации, больного направляют на сдачу анализов (мазок, кровь, моча).

Обязательно назначают УЗИ органов, обследуют почки лучевым методом, проводят специальные тесты с прокладками (чтобы узнать точное количество выделяемой урины за сутки), так же, необходимо записывать количество мочеиспусканий за день в блокнот.

При подозрении на патологию мочеполовой системы, подключают такие исследования как:

  • Цистография;
  • цистоскопия;
  • урография;
  • урофлуоментрия.

При осложнениях или длительном игнорировании заболевания может развиться цистит, орхит, простатит, эпидидимит.

Профилактика энуреза

Важно! Лечение энуреза травными настоями – бесполезно.

Профилактика банальна, но необходима: рекомендуют пробежки по утрам (для укрепления мышц не только мочевого пузыря, но и тазового дна).

При неврологии, депрессии, стрессах или другой психологической причине, женщинам рекомендуется делать упражнения Кегеля (интенсивное сжимание влагалищных мышц).

Ребёнку рекомендуют тренировать выносливость – выпивать несколько стаканов воды и стараться удержать урину при позывах в туалет.

Воздержитесь от газированной воды (лимонад, кока-кола). Отдавайте предпочтение минералке без газа, компотам из свежих ягод, фруктовым сокам.

Сократите норму кофе или полностью откажитесь от него – кофейный напиток содержит вещества, которые провоцируют мочевой пузырь быстрее наполняться.

Существуют специальные ночные будильники – датчики прикрепляют к нижнему белью, и при первых влажных каплях, энурезный будильник надрывно пищит и будит ребёнка.

Если ребёнок мочит постель 3-4 месяца подряд, диагноз вполне ясен – это первичный, ночной энурез.

Чтобы снизить количество урины, ребёнок должен не пить жидкость за несколько часов перед отправкой ко сну.

Если недержание у подростка, врачи советуют поднимать его ночью в строго определённое время (составляют расписание), для своевременного опорожнения.

Энурез у взрослых и детей

Лекарства для лечения энуреза

Такой препарат как «Минирин» сокращает позывы по-маленькому у детей 6-летнего возраста, уменьшает количество урины ночью при недостатке антидиуретического гормона.

«Дриптан», «Оксибутин» назначают при повышенном тонусе мочевого пузыря для взрослых и детей, а также рекомендуют после хирургического вмешательства.

«Толтеродин» (аналог «Дриптана», оказывает более мягкое действие на ребёнка), «Десмопрессин» (для восстановления гормона вазопрессина), «Имипрамин», «Спазмекс» и другие лекарства, назначаются индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза.

Не занимайтесь самолечением, так как не каждое лекарство может подойти, а в некоторых случаях препараты могут только навредить и усугубить ситуацию.

Не доверяйте статьям в интернете безоговорочно: вы можете получить необходимую информацию лишь для ознакомления, но не как сигнал к незамедлительному действию.

Дело в том, что симптомы могут быть одни, а заболевание окажется совершенно другим. Поставить точный диагноз может только врач и никто другой.

Не ждите мгновенных результатов —  энурез вылечить можно, но на это понадобится время и терпение.

С этой статьёй читают:

Народные рецепты от пневмонии, профилактика заболевания

Лечит ли имбирный корень коронавирус: полезные свойства имбиря, какими продуктами можно заменить

Что такое менструальная чаша и как ее правильно использовать

Народные свойства для повышения иммунитета у взрослых

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here