Анафилактический шок: симптомы, лечение

0
357
views

Мгновенная реакция организма на аллергию происходит из-за поступления в кровь веществ, которые провоцируют мышечные спазмы. Анафилактический шок (анафилаксия) повышает проницаемость сосудов, понижает давление и не дает кислороду в должном количестве поступать в мозг.

Анафилактический шок: особенности

Недостаток кислорода может стать причиной частых головокружений или резких обмороков. Такие вещества как гистамин, гепарин, лейкотриены, серотонин и брадикинин способны перекрыть не только подачу кислорода, но и лишить организм глюкозы, нарушить работу ЖКТ и циркуляцию кровяных телец. На теле можно обнаружить характерные признаки в виде сыпи, отеков, крапивницы или дерматита. Астматики или люди с заболеваниями кожи (дерматит, экзема), пневмонией, бронхитом или сердечными заболеваниями, входят в группу риска.

При взаимодействии с аллергеном, иммунная система перестает нормально функционировать: естественная оборона при первых признаках опасности выходит за рамки допустимого, а результат выливается в тяжелую форму. Острая реакция (в течение 5 минут или 1,5-2 часов) может активироваться от укусов насекомых, а внезапный шок, вызванный сразу после лекарственной инъекции, приводит к смерти в 20% случаев.

По статистике, анафилаксия диагностируется у молодых парней и женщин. Для детей шоковая реакция вдвойне опасна из-за не полностью развитых внутренних органов или дыхательной системы. Яркий пример – профилактические прививки, из-за которых отекают мышцы или область гортани. При несвоевременном оказании медицинской помощи, ребенку угрожает смертельная опасность. Восприимчивость к аллергенам или какому-то конкретному возбудителю, может выработаться в утробе матери. Если женщина лечится сильными антибиотиками или другими лекарствами, вещества поступают к ребенку вместе с пищей.

Основные факторы, влияющие на шоковую реакцию

шок

Впервые столкнувшись с аллергическим возбудителем, организм стойко выдерживает атаку, но при повторном взаимодействии, наступает анафилактический шок. Реакция не заставляет себя ждать из-за сохраненных антител внутри организма. Иногда шок наступает и при первичном взаимодействии с аллергеном.

Какие факторы приводят к изменениям:

  • Антибиотики «Пенициллин», «Цефалоспорин», «Сульфаниламид», «Бициллин»;
  • Гормональные средства: «Инсулин», «Прогестерон»;
  • Сыворотка;
  • Вакцинации (грипп, ангина, краснуха, корь, коклюш);
  • Некоторые противовоспалительные препараты, включая «Анальгин»;
  • Жидкости, заменяющие кровь или плазму «Альбулин», «Рефортан», «Стабизол»;
  • Ферменты;
  • Шерсть домашних животных;
  • Наличие паразитов гельминтов;
  • Укусы насекомых (пчелы, осы, комары и др.);
  • Аллергия на бытовую химию, косметику;
  • Некоторые разновидности трав, растений, цветов или деревьев (роза, подсолнечник, тополиный пух, клевер, хмель, полынь);
  • Продукты – сладости (шоколад), красное вино, консерванты, пищевые красители, помидоры, рыба (скумбрия, устрицы), молоко, апельсины, клубника.

Стадии анафилактического шока:

Острая – резкое нарушение работы дыхательной функции из-за отека, быстрая остановка сердца. По статистике смерть наступает в 90%.

Затяжная – после длительного применения антибиотиков или других лекарств.

Абортивная – проходит самостоятельно, протекает легко.

Рецидивирующая – анафилактический шок периодически повторяется, человек при этом не может установить точную причину.

Симптомы

Быстрота реакции на шок зависит от защиты иммунной системы – чем быстрее случилась реакция, тем слабее иммунитет. Долгая «раскачка», длительное проявление недомогания говорит о том, что иммунные клетки более успешно борются с угрозой. Сохранение жизни зависит от скорости обращения к врачу.

При анафилаксии появляется слабость, сухой кашель, накатывает тошнота, шумит в ушах, судорогой или легкими покалываниями сводит руки и ноги (синеют пальцы), от лица отливает кровь.

При резком снижении давления на теле выступает пот, на коже появляется сыпь, может наступить обморок, при котором нередки самопроизвольные акты дефекации или мочеиспускания. Вместе с отеками ладоней, отекают и другие части тела: кончик языка, веки.

Накатывают приступы необоснованного страха смерти, кружится, пульсирует голова. У сердечников возможен приступ, характерный признак – болезненные ощущения в области сердца. Отек гортани нередко становится предвестником синдрома Квинке, жизнь в таком случае рассчитана по минутам. Если вы ощущаете обжигающую боль в грудной клетке после стакана апельсинового сока – не ждите ухудшения симптомов, вызывайте врача.

Желудочно-кишечная анафилаксия больше напоминает острую интоксикацию или приступ аппендицита, а гемодинамическая, из-за резкой сердечной недостаточности схожа с сердечным приступом. Шок на фоне расстройства, часто путают с другими заболеваниями.

Тяжелая форма анафилаксии сопровождается хрипами, учащается сердцебиение, сознание пропадает более чем на тридцать минут, давление не прощупывается. На этой стадии вернуть к жизни человека невозможно. Приступ наступает мгновенно, забирая жизнь.

Средняя степень тяжести: артериальное давление снижается (ниже 60/40), потеря сознания длится не более двадцати минут, сам приступ происходит в течение двух минут.

Легкая стадия – предвестники длительные, до двадцати минут, давление 80/40, потеря сознания короткая – две минуты.

По статистике каждый 10 случай приводит к смерти.

Диагностика и лечение

шок

Первоочередная задача – как можно быстрее вывести человека из шокового состояния. Если пострадавший еще не доехал до больницы, проследите, чтобы он лежал на боку – голова должна быть повернута так, чтобы при приступе тошноты, рвотные массы не проникли в пищевод. Рекомендуется дать таблетку против аллергии «Супрастин» или «Лоратадин».

В больнице потерпевшему вводят укол с адреналином (внутривенно или в уздечку языка), а для повышения артериального давления и «Эуфиллин», восстанавливающий дыхание. Норма адреналина для взрослого – до 0,5 мл, для детей годовалого возраста – 0,1 мл (расчет на 1 кг веса). Для получения 0,1 дозы, адреналин разводят с физраствором (1:10). Один укол (0,1) не должен содержать больше чем 2 мл раствора. Через 10 минут, укол делают повторно.

При отсутствии эффекта (давление не повышается) вводят раствор глюкозы 5 % (0,1 на 500 мл) или физраствор. Для вывода из глубокой комы готовят раствор полиглюкина с хлоридом натрия (по отдельности). После отхождения от шока внутримышечно вводят противоаллергенные лекарства («Супрастин»).

Чтобы снять отек от укусов, приложите к участку завернутые в марлю кубики льда (бутылку с холодной водой). При осложнениях пациента отправляют в стационар для выведения токсинов и полного восстановления. При первичном случае аллергии, проводят специальные тесты (Patch-тест), анализ крови на иммуноглобулин Е.

Тесты с кровяными клетками позволяют выяснить, что именно вызвало шок.

В целях профилактики стоит избегать возможных возбудителей и всегда держать наготове лекарства.

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

двадцать + пять =