Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы

Приведённая ниже информация является обобщающей (ознакомительной) и не может быть использована для принятия решения о применении какого-либо конкретного лекарственного препарата или приготовления народного средства.

Дрожание или незаметное глазу подергивание верхнего века может возникнуть у каждого человека, и для этого не обязательно нужно заболеть. Одно из главных факторов, которые вызывают дрожание верхнего века – стресс, чрезмерная физическая нагрузка, умственное переутомление.

Иногда, дрожание века может начаться из-за идиопатического блефароспазма – непроизвольного спазма круговой мышцы глаза, который так же может спровоцировать неконтролируемое, частое моргание, слезотечение, жжение, ощущение, что в глаз попал песок.

Есть ещё одно заболевание, которое вызывает симптом дрожания – парез лицевого нерва – слабость мимических мышц лица.

Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы
изображение: Freepik.com

Миокимия так же проявляется при опухоли мозга, конъюнктивите, вызванном аллергией, и неврозе (детском или взрослом).

Причину, по которой наблюдается подергивание верхнего века должен диагностировать только врач, после сдачи всех анализов и осмотра. Лечат миокимию с помощью глюкокортикоидов, миорелаксантов, хирургических операций или немедикаментозной методики.

Миокимия: общая информация, почему дёргается верхнее веко

Симптом проявляется у людей и без неврологических, психических или офтальмологических патологий. Подергивание верхнего века встречается чаще, чем подергивание нижнего века.

Если человек здоров, то миокимия быстро проходит, и диагностируется, обычно, только с одной стороны лица. Если есть хронические заболевания, то подергивание верхнего века может беспокоить долго, а иногда переходить на нижнее веко или половину лицевой мышцы.

Физиологические факторы, которые вызывают подергивание верхнего века у здорового человека:

  • Стресс. При длительном хроническом стрессе происходит психоэмоциональное перенапряжение;
  • некачественный, прерывистый сон, при котором мышца верхнего века плохо расслабляется;
  • чрезмерная нагрузка глаз (продолжительная работа за компьютером, злоупотребление гаджетами, неправильно подобранные очки или контактные линзы);
  • лекарственные препараты (антигистаминные препараты, некоторые антидепрессанты), алкогольные напитки, частое употребление кофе, энергетиков.

При неврите лицевого нерва подергивание верхнего века сопровождается болезненными ощущениями за ухом. Если визуально миокимия незаметна, то в этом случае, со временем начинается асимметрия лица (опускается вниз уголок рта, сглаживается носогубная складка, глаз не получается закрыть полностью).

Подергивание верхнего века становится заметным со стороны. Может начаться непроизвольное слезотечение, снижение вкусовых рецепторов. При неврите лицевого нерва мимика очень слабая или полностью исчезает.

Опухоли ствола мозга (неоплазия)

Новообразования моста, а так же продолговатого и среднего мозга, проявляются из-за прорастания ядра лицевого нерва и сдавливания, может протекать одновременно с симптомами лицевого неврита. Симптомы: тугоухость, косоглазие, плохая координация, тремор глазных яблок с высокой частотой.

Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы
изображение: Freepik.com

Идиопатический блефароспазм: симптомы

Торсионная мышечная дистония (локальный вариант), проявляется в результате поражения органической церебральной структуры и расстройстве кровообращения. Начальная стадия проявляется слабым дрожанием век, и постепенно переходит в двухстороннее интенсивное зажмуривание, которое не получается контролировать.

Приступ может длиться до пяти минут, внешние факторы не оказывают влияния на проявление. Без лечения, спазм может затронуть шею и лицевую зону.

Заболевания, которые вызывают миокимию:

  • Амиотрофический склероз (боковой) – это поражение или гибель клеток спинного или головного мозга. Может протекать вместе с синдромом поражения языкоглоточного, подъязычного или блуждающего нерва (бульбарный паралич);
  • при рассеянном склерозе присоединяется множество дополнительных симптомов – подергивание верхнего века, головокружение, нистагм, неврит, онемение и слабость в ногах. При усугублении – мозжечковое расстройство, парезы;
  • Гийен-Барре – синдром, который вызывает сенсорное расстройство, приводящее к ослаблению мышц ног, а затем рук. Иногда присоединяется подергивание верхнего века, наблюдаются нарушения движений глазного яблока, нарушается функция глотания (дисфагия), и голосовой функции – быстрая утомляемость при разговоре, хрипота, осиплость, гнусавость (дисфония). Следующий этап – парезы, снижение силы мышц, повреждение нервных путей и периферических нервов (различная степень выраженности);
  • При непрекращающемся подергивании различных мышц диагностируют нейромиотонию. Мышцы могут усиливать напряжение, развивается вегетативное расстройство, начинаются частые тонические сокращения;
  • Непроизвольные, видимые подергивания верхнего века, лицевых мышц, а иногда и тела, могут наблюдаться при болезни Мачадо-Джозефа (1 и 3 тип заболевания). Первый тип – диагностируют парапарез, офтальмоплегию, нистагм, паркинсонизм (вторичный). Третий тип диагностируют при диффузной мышечной атрофии или полиневропатии – поражении периферических нервов.

Заболевания глаз, и факторы, которые могут вызвать миокимию:

  • При синдроме сухого глаза нередко диагностируют синдром Шегрена (аутоиммунная болезнь);
  • заболевание глаз щитовидной железы (офтальмопатия, вызванная эндокринными сбоями, при беременности, климаксе, гормональном сбое);
  • конъюнктивит в хронической форме, последствия после операции на глаза;
  • нарушение работы слезных желез;
  • снижение и полное отсутствие чувствительности роговицы глаза;
  • неспособность закрыть веки (лагофтальм);
  • некоторые лекарственные препараты – гормональные контрацептивы, бета-адреноблокаторы.

Первичные проявления подергивания верхнего века кажутся несущественными: лёгкое жжение в глазах из-за переутомления, периодическое слезотечение, повышенная чувствительность к яркому свету, покраснение глаз, ощущение песка в глазах, иногда сильные рези. Вечером симптомы могут усиливаться, жжение глаз может быть сильным.

Подергивание верхнего века при неврозах у взрослого человека встречается часто, но иногда симптомы могут быть и у ребенка (неврастения, невроз, вызванный навязчивыми состояниями). Чаще проявляется в виде слабосимптомного тика.

Диагностирование миокимии

Осмотр проводит невролог. При обнаружении глазных болезней, потребуется консультация офтальмолога. При неврозе – психиатр, психолог или психотерапевт. Чтобы поставить диагноз, необходимо установить время первого проявления, частоту спазмов.

Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы
изображение: Freepik.com

Этапы обследования:

  • Осмотр невролога. При неврозе незначительно повышаются рефлексы. При неврите лицевого нерва диагностируют парез (односторонний), асимметрию лицевых мышц, офтальмоплегию, чувствительное расстройство, мозжечковую атаксию;
  • назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Это ведущая диагностическая методика, которая помогает обнаружить множество неврологических заболеваний, определить локализацию поражения, оценить состояние оболочек, церебральных структур. Для лучшей информативности используют контраст;
  • так же применяют электрофизиологический метод (чаще при идиопатическом блефароспазме). Проводится оценка состояния сосудов головного мозга, чтобы исключить ишемическую природу заболевания;
  • электромиография, электронейромиография (оценка скорости прохождения сигнала по нервам, а так же выявление фибрилляций и фасцикуляций) назначается при рассеянном склерозе, неврите лицевого нерва, амиотрофическом склерозе (БАС);
  • исследование органов зрения назначают при конъюнктивите (аллергическом). Отмечают такие симптомы, как: отек, покраснение, другие характерные изменения). При сухости глаза проводится биомикроскопия, флуоресцентная проба, с помощью специального теста определяют, достаточно ли слёз выделяет глаз. При идиопатическом блефароспазме необходима биомикроскопия и офтальмоскопия;
  • ещё один, немаловажный этап при аллергическом конъюнктивите – своевременное обнаружение аллергена, который вызывает заболевание. Диагностика проводится в зависимости от стадии (берётся кожно-аллергическая проба). В некоторых случаях назначается микроскопия или цитологическое исследование. При амиотрофическом склерозе проводят гистологический анализ, мышечную биопсию, ДНК-тест.

Методы лечения до госпитализации

При периодическом дрожании верхнего века постарайтесь уменьшить влияние факторов, которые могут вызвать неприятную реакцию: сократите время работы за компьютером (чтобы уменьшить давление на глаза), восстановите сон, избавьтесь от стрессов, употребляйте меньше кофе и алкогольных напитков. Возможно, в некоторых случаях потребуется помощь психолога. Если подёргивание верхнего века вызвано приёмом лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с врачом, попросите снизить дозировку или заменить препарат.

Если улучшения не наблюдается длительное время, обратитесь за лечением. Самолечение может быть бессмысленным или опасным.

Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы
изображение: Freepik.com

Лечение миокимии и сопутствующих заболеваний консервативным методом

Для лечения лицевого неврита часто назначают препараты с глюкокортикоидами, и средства, которые помогают снять отек и расширить сосуды. Через неделю могут назначить УВЧ-терапию – взаимодействие электромагнитных полей высокой частоты, массажи.

На третьей неделе проводят лечение ультразвуком или фонофорезом. Если через три месяца нет улучшения, подключают лечение биостимуляторами.

При идиопатическом блефароспазме помогает психотерапия и иглоукалывание. Если нет результата, назначают лекарственные препараты на основе холинолитиков, возможно добавление антидепрессантов, нейролептиков, миорелаксантов, инъекций ботулотоксина. При диагнозе ксерофтальми́я (сухость роговицы) – назначают средства для дополнительного увлажнения глаз.

При амиотрофическом склерозе (БАС) помогает восстановиться лечебная физкультура, вспомогательные ортопедические приспособления.

Бульбарное расстройство и нарушение дыхания требует тщательной корректировки: назначается питание, специально подобранное специалистом, кислородная ингаляция, в некоторых случаях искусственная вентиляция лёгких.

Так же назначают лекарственные препараты, которые очищают дыхательные пути. Лечение назначается индивидуально и только в медицинских учреждениях.

При рассеянном склерозе в стадии обострения назначают глюкокортикоидную пульс-терапию. При уменьшении или исчезновении симптомов — иммуносупрессивные препараты, которые нацелены на искусственное угнетение иммунитета. Так же не исключают приём антидепрессантов и других препаратов.

При болезнях глаз, например, при синдроме сухого глаза делают капельное вливание растворов искусственной слезы, назначают иммунотропные, противовоспалительные, метаболические препараты. При аллергическом конъюнктивите назначают антигистаминные лекарства и глазные капли против аллергии.

Миокимия: непроизвольное дрожание верхнего века, причины и симптомы
изображение: Freepik.com

Когда требуется хирургическое вмешательство

Показания к необходимости проведения операции может дать только врач. При неврите лицевого нерва, вызванном травмой, сшивают нерв и назначают пластику с пересадкой тканей в течение 12 месяцев с начала выявления заболевания.

При синдроме сухого глаза назначают кератопластику (при язвах роговицы), лазерную коагуляцию, пластику или закупорку слёзных точек.

При идиопатическом блефароспазме проводят пресечение повреждённой ветви нерва (иногда назначают блефаропластику).

При образовании опухолей – проводится хирургическое удаление.

Источники литературы:

  1. Клиническая неврология/ Гринберг Д.А., Левин О.С., Тринберг Д.А. – 2004.
  2. Практическая неврология/ Биллер Х. – 2008.
  3. Офтальмология. Национальное руководство/ Аветисов С.Э. – 2008.
  4. Клиническая психология. Учебное пособие/ Фролова А.В., Минуллина А.Ф. – 2013.

С этой статьёй читают:

Как убрать нависшее веко

Вакуумные банки для массажа лица

Маточное молочко для лица, рецепты красоты

Очищающий скраб для лица в домашних условиях

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Нажмите отправить комментарий
Пожалуйста напишите ваше имя

Приведённая ниже информация является обобщающей (ознакомительной) и не может быть использована для принятия решения о применении какого-либо конкретного лекарственного препарата или приготовления народного средства. Перед любым действием, связанным со здоровьем, рекомендуем в первую очередь обратиться к врачу.